流产后子宫肌瘤可能缩小,主要与激素水平下降、肌瘤类型、妊娠期血流变化、肌瘤位置等因素有关。
妊娠期雌激素和孕激素升高刺激肌瘤生长,流产后激素骤降可能导致肌瘤体积缩小。无须特殊治疗,建议定期复查超声监测变化。
黏膜下肌瘤对激素变化敏感,流产后缩小概率较高;肌壁间肌瘤变化较小。若伴随异常出血可考虑米非司酮、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林等药物干预。
妊娠期子宫血供增加导致肌瘤暂时性增大,流产后血流减少可能使肌瘤回缩。通常无须处理,持续腹痛需排除肌瘤红色变性。
浆膜下肌瘤受激素影响较小,流产后缩小不明显。若肌瘤压迫膀胱或直肠引发尿频便秘,可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
流产后3-6个月复查妇科超声,避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,适度运动帮助子宫复旧。