肝硬化并发症

Question

肝硬化并发症

Answer 1

肝硬化并发症主要包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病和肝肾综合征，按病情进展从常见到严重排列。

1、腹水

肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症时，腹腔内液体积聚形成腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术治疗。

2、静脉曲张出血

门静脉高压致使食管胃底静脉迂曲扩张，破裂后出现呕血或黑便，需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素类似物、特利加压素，严重时行介入栓塞或外科手术。

3、肝性脑病

血氨升高透过血脑屏障引发神经精神异常，表现为意识障碍或扑翼样震颤，治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等降氨药物，必要时行人工肝支持。

4、肝肾综合征

严重肝病导致肾血管收缩和肾功能衰竭，出现少尿、肌酐升高，可采用特利加压素联合白蛋白扩容，终末期需肝移植联合肾脏替代治疗。

肝硬化患者需严格戒酒并定期监测肝功能，饮食以优质蛋白和易消化食物为主，出现并发症征兆应立即就医。