乙肝抗病毒什么时候能停的药物

Question

乙肝抗病毒什么时候能停的药物

Answer 1

乙肝抗病毒药物停药时机主要由病毒DNA载量、e抗原状态、肝功能恢复情况及肝组织学改善程度等因素决定。

1、病毒DNA载量

需达到持续低于检测下限至少1年，此时病毒复制受抑制，可降低停药后复发风险。常用监测药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。

2、e抗原状态

e抗原阳性患者需实现血清学转换且维持半年以上，表明免疫控制增强。治疗期间需定期检测乙肝五项，配合干扰素或核苷类似物使用。

3、肝功能恢复

谷丙转氨酶持续正常提示肝细胞炎症缓解，但需结合超声或FibroScan评估纤维化程度。护肝药物如水飞蓟宾胶囊可辅助改善肝功能。

4、肝组织学改善

通过肝穿刺活检确认炎症分级和纤维化分期下降，达到G1S1以下更安全。长期用药者需每2-3年评估一次肝组织变化。

停药后仍需每3个月监测病毒标志物和肝功能，日常避免饮酒及肝毒性药物，保持优质蛋白饮食。