肠道疾病需手术治疗的主要有肠梗阻、肠穿孔、克罗恩病并发症、结直肠癌等,手术干预通常针对药物无法控制的严重病变或急性危重情况。
机械性肠梗阻或绞窄性肠梗阻可能导致肠坏死,需紧急行肠切除吻合术或肠造口术,常表现为剧烈腹痛、呕吐及停止排便排气。
溃疡性结肠炎或外伤导致的肠道破裂需急诊手术修补,可能伴随腹膜炎体征如板状腹、发热,需联合抗生素治疗。
出现肠瘘、狭窄或大出血等并发症时需切除病变肠段,术前需评估营养状态并使用英夫利西单抗等生物制剂控制活动期炎症。
根治性手术需切除肿瘤及区域淋巴结,根据分期配合新辅助化疗,早期癌变可行腹腔镜微创手术保留肛门功能。
术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,定期复查肠镜监测复发情况,避免剧烈运动防止切口疝发生。