肌无力怎么治疗

Question

肌无力怎么治疗

Answer 1

肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。肌无力通常由神经肌肉接头传递障碍、自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂治疗

溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导，适用于轻中度症状，可能出现胃肠反应；新斯的明起效快但作用时间短；安贝氯铵作用持久但需监测心率。

2、免疫调节治疗

糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应，需警惕骨质疏松等副作用；免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于难治性病例，用药期间需定期监测血常规。

3、胸腺切除术

合并胸腺瘤或增生患者建议手术，术后需配合免疫治疗；经胸骨正中切口是经典术式，胸腔镜手术创伤较小但适应证有限。

4、血浆置换

快速清除血液中异常抗体，适用于重症肌无力危象，每次置换量约2000-3000毫升，需联合免疫抑制剂维持疗效。

患者应保持规律作息，避免过度疲劳，高蛋白饮食有助于肌肉修复，症状加重时需及时复诊调整治疗方案。