消化性溃疡是什么

Question

消化性溃疡是什么

Answer 1

消化性溃疡是胃酸和消化酶侵蚀胃肠黏膜导致的局部缺损，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，常见诱因有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及应激因素。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡，表现为上腹隐痛或饥饿痛，需进行根除治疗，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护，症状为餐后腹痛，治疗需停用致病药物并改用泮托拉唑等质子泵抑制剂。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或壁细胞增生导致胃酸过量分泌，引发夜间腹痛和反酸，可通过法莫替丁等H2受体阻滞剂或内镜下止血治疗。

4、应激因素

严重创伤、烧伤等应激状态引起黏膜缺血坏死，表现为突发呕血，需紧急使用硫糖铝等黏膜保护剂并输血支持治疗。

患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，合并出血或穿孔时需立即就医。