多数胰腺炎患者无须手术治疗,急性胰腺炎以药物和禁食为主,慢性胰腺炎需长期管理,仅当出现并发症、药物无效、疑似肿瘤、严重感染等情况时考虑手术。
胰腺坏死合并感染、假性囊肿压迫器官等并发症可能需手术引流或清除坏死组织,通常伴随持续高热、剧烈腹痛等症状。
慢性胰腺炎疼痛经药物(如胰酶肠溶胶囊、加巴喷丁胶囊、曲马多缓释片)控制不佳时,可能需神经阻滞或胰管减压手术。
影像学发现胰腺占位合并钙化或胰管扩张时,需手术探查排除胰腺癌,常伴随体重骤降、黄疸等症状。
胰腺脓肿或败血症需紧急手术联合抗生素(如美罗培南、莫西沙星、替加环素)治疗,避免感染性休克。
术后需低脂饮食,戒烟酒并定期复查腹部CT,慢性患者可补充胰酶制剂改善消化功能。