甲亢患者怎么怀孕

Question

甲亢患者怎么怀孕

Answer 1

甲亢患者可通过控制甲状腺功能、调整药物、监测激素水平和产科联合管理等方式怀孕。甲亢可能由格雷夫斯病、结节性甲状腺肿、甲状腺炎或垂体病变引起。

1、控制甲状腺功能

孕前需将促甲状腺激素维持在正常范围，避免甲亢未控制导致流产或早产。治疗药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶。

2、调整药物

备孕期应咨询内分泌科医生调整抗甲状腺药物剂量，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。β受体阻滞剂普萘洛尔可用于缓解心悸症状。

3、监测激素水平

妊娠期间每4-6周检测游离甲状腺素和促甲状腺激素，孕中晚期甲状腺激素需求增加，可能需要减少抗甲状腺药物用量。

4、产科联合管理

高危妊娠需内分泌科与产科共同随访，监测胎儿生长发育。甲亢控制不佳可能引发妊娠高血压、心力衰竭等并发症。

建议甲亢患者孕前3个月实现甲状腺功能稳定，妊娠期保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，定期进行胎心监护和甲状腺超声检查。