患糖尿病肾病应该怎样治疗

Question

自从患上糖尿病肾病以后，体质下降了许多，经常感觉乏力。患糖尿病肾病应该怎样治疗？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，延缓肾小球滤过率下降，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，将血压控制在130/80mmHg以下，减少蛋白尿并保护肾功能。

3、饮食管理

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg，限制钠盐摄入，适当补充α-酮酸制剂如复方α-酮酸片，减轻氮质血症。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析或腹膜透析，条件允许可考虑肾移植，同时使用促红细胞生成素如重组人促红素纠正肾性贫血。

定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动，严格戒烟限酒，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。