患糖尿病肾病后该怎么办好

Question

我外婆在10年前就患上了糖尿病，最近这段时间她的血糖控制的不是很好，引发了糖尿病肾病。患糖尿病肾病后该怎么办好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏保护等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、血糖控制

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，表现为尿蛋白升高。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，同时定期监测血糖。

2、血压管理

高血压会加速肾小球损伤，常见症状为水肿和血肌酐升高。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦。

3、饮食调整

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.8克以下，限制钠盐摄入。可适量食用西蓝花、燕麦、鳕鱼、苦瓜等低升糖指数食物。

4、肾脏保护

避免使用肾毒性药物，定期检查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。必要时使用促红细胞生成素纠正贫血，或进行透析治疗。

建议每3个月复查肾功能指标，保持适度运动，严格遵医嘱用药，出现泡沫尿或下肢浮肿应及时就医。