患糖尿病肾病该怎样治疗

Question

得糖尿病有一段时间了，最近感觉尿的尿也有泡沫，去医院复查后发现是糖尿病肾病引起的。患糖尿病肾病该怎样治疗？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、饮食管理和药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素和代谢异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，表现为尿蛋白升高和肾功能下降。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。

2、调节血压

高血压会加速肾小球损伤，常见症状包括水肿和血肌酐升高。建议将血压控制在130/80mmHg以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、饮食管理

限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量建议0.8g/kg。需控制钠盐摄入，避免加工食品，增加膳食纤维摄入如燕麦、糙米等粗粮。

4、药物治疗

针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂如螺内酯，肾功能明显下降时需进行肾脏替代治疗。避免使用肾毒性药物，定期检查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。

建议定期复查肾功能指标，保持适度运动如散步或游泳，严格戒烟限酒，出现水肿或尿量减少应及时就医。