儿童皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的罕见自身免疫性疾病,属于幼年特发性炎性肌病范畴,典型表现为进行性肌无力与特征性皮肤损害。
具体病因尚未明确,可能与遗传易感性、环境触发因素(如病毒感染)导致的免疫异常有关,部分患儿可检测到抗合成酶抗体等特异性抗体。
特征性表现为眼睑紫红色斑(向阳疹)和指关节伸侧紫红色丘疹(戈谢征),伴随近端肌群对称性无力,可能出现吞咽困难、呼吸肌受累等严重表现。
需结合肌酶谱升高、肌电图异常、肌肉MRI特征性改变及肌肉活检病理结果,同时排除感染性肌病、代谢性肌病等其他疾病。
以糖皮质激素联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素)为基础治疗,重症需静脉免疫球蛋白冲击,同时需进行肌肉康复训练预防关节挛缩。
家长需定期监测患儿肌力变化与药物不良反应,保证适量优质蛋白摄入,避免日晒加重皮损,出现发热或肌力骤降时须立即就医。