子宫巧克力囊肿5公分

Question

月经不正常，到医院做妇科检查，发现子宫内有一个五公分的巧克力囊肿，这该怎么治疗呢？

Answer 1

子宫巧克力囊肿5公分属于子宫内膜异位症的一种表现，治疗方法主要有药物控制、腹腔镜手术、穿刺硬化治疗、中医调理等。

1、药物控制

使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制卵巢功能，或口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片缓解症状，适用于暂时无生育需求的患者。

2、腹腔镜手术

囊肿剥除术是首选术式，可清除异位病灶并保留生育功能，术后复发概率与术中病灶清除程度相关，可能需要联合药物治疗。

3、穿刺硬化治疗

在超声引导下抽吸囊液后注入无水乙醇，适用于手术高风险患者，但存在囊壁残留导致复发的可能。

4、中医调理

采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊辅助治疗，需配合西医方案定期复查，不可单独作为主要治疗手段。

建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂，术后患者可适当补充优质蛋白促进恢复。