有了糖尿病肾病应该怎么治

Question

得糖尿病差不多快20年了，现在又查出患有糖尿病肾病。有了糖尿病肾病应该怎么治？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、限制蛋白质摄入、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、蛋白质代谢异常、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、降压治疗

血压需控制在130/80毫米汞柱以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、限制蛋白质

每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，减少豆制品及红肉摄入。

4、肾脏替代

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，同时配合促红细胞生成素纠正肾性贫血。

建议定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动加重蛋白尿。