蜘蛛痣可能由生理性雌激素升高、肝脏疾病、妊娠期激素变化、遗传性毛细血管扩张症等原因引起,通常表现为皮肤表面放射状红斑伴中央小动脉突起。
青春期或口服避孕药可能导致雌激素水平暂时性升高,刺激毛细血管扩张。无须特殊治疗,停用相关药物后可自行消退。
肝硬化等肝脏疾病会降低雌激素代谢能力,导致外周血管异常扩张。可能与门静脉高压、肝细胞功能衰竭有关,常伴随黄疸、腹水。可遵医嘱使用普萘洛尔、螺内酯、奥曲肽等药物。
妊娠期胎盘分泌大量雌激素促进血管增生,多出现在妊娠中后期。分娩后6周内多数可自行消失,必要时可采用脉冲染料激光治疗。
遗传性出血性毛细血管扩张症患者因基因突变导致血管壁结构异常,需警惕鼻出血、消化道出血等并发症。可考虑使用沙利度胺、贝伐珠单抗或激光治疗。
日常应避免搔抓皮损部位,观察蜘蛛痣数量变化,合并肝区疼痛或呕血等症状需立即就医。