急性肾衰竭怎么回事

Question

急性肾衰竭怎么回事

Answer 1

急性肾衰竭可能由血容量不足、药物肾毒性、尿路梗阻、肾小球疾病等原因引起，可通过补液治疗、停用肾毒性药物、解除梗阻、免疫抑制治疗等方式干预。

1、血容量不足

严重腹泻或大量失血导致肾脏灌注不足，表现为少尿和血肌酐升高。需立即静脉补充生理盐水或乳酸林格液，监测中心静脉压指导补液。

2、药物肾毒性

氨基糖苷类抗生素或造影剂等可能损伤肾小管，出现尿比重降低和管型尿。应立即停用可疑药物，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。

3、尿路梗阻

前列腺增生或输尿管结石导致尿液排出受阻，伴随肾区胀痛和膀胱残余尿增多。需通过导尿或置入输尿管支架解除梗阻。

4、肾小球疾病

急进性肾炎等免疫性疾病可能引起血尿和蛋白尿。需进行肾活检确诊，使用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。

急性期需严格记录24小时出入量，限制高钾食物摄入，根据肾功能调整药物剂量，必要时进行血液净化治疗。