糖尿病导致肾病的原因

Question

糖尿病导致肾病的原因

Answer 1

糖尿病肾病可能由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起，可通过控制血糖、降压治疗、调节血脂、定期监测肾功能等方式干预。

1、长期高血糖

持续高血糖损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾小球硬化。治疗需严格控糖，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、达格列净等。

2、高血压

高血压加速肾小球内压力升高，引发肾单位损伤。建议血压控制在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药。

3、血脂异常

高脂血症促进肾动脉粥样硬化，减少肾脏血流灌注。需通过他汀类药物如阿托伐他汀、非诺贝特等调节血脂。

4、遗传易感性

部分患者存在ACE基因多态性等遗传因素，更易出现肾小球基底膜增厚。此类患者需更早启动肾脏保护措施。

糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物以延缓肾病进展。