甲状腺功能亢进症若不治疗可能引发心律失常、心力衰竭、骨质疏松、甲状腺危象等严重后果,病情发展通常经历代偿期、失代偿期、多器官损害期三个阶段。
长期甲亢未控制会导致持续性心动过速,可能进展为房颤等严重心律失常,需使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率。
甲状腺激素过量会加重心脏负荷,最终导致高输出性心力衰竭,需联合甲巯咪唑等抗甲状腺药物与地高辛等强心药治疗。
甲亢加速骨代谢可造成病理性骨折,除规范使用甲巯咪唑外,需补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物预防骨量丢失。
未治疗甲亢在感染等应激状态下可能发生致命性甲状腺危象,表现为高热、谵妄,需紧急使用丙硫氧嘧啶、碘剂及糖皮质激素抢救。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能,保持低碘饮食,避免剧烈运动及情绪激动,出现心慌、多汗加重应及时复诊调整治疗方案。