消化道出血是什么原因

Question

消化道出血是什么原因

Answer 1

消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、消化性溃疡

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染导致黏膜损伤，表现为上腹痛、黑便。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋，合并感染者需根除幽门螺杆菌。

2、食管胃底静脉曲张

肝硬化门脉高压导致静脉破裂，突发呕血伴休克。需紧急内镜下止血，使用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时行TIPSS手术。

3、急性胃黏膜病变

酒精、药物或应激导致黏膜糜烂，常见呕咖啡样物。停用损伤因素后使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、硫糖铝混悬液、瑞巴派特。

4、消化道肿瘤

胃癌或结肠癌侵蚀血管引起慢性失血，伴随体重下降。确诊需胃肠镜活检，根据分期选择手术或放化疗。

出现呕血或黑便应立即禁食平卧，监测血压心率，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间避免粗糙辛辣食物。