过敏性紫癜出现脚肿要不要紧

Question

过敏性紫癜出现脚肿要不要紧

Answer 1

过敏性紫癜出现脚肿需警惕肾脏受累，可能由毛细血管炎症、过敏反应、免疫复合物沉积、感染等因素引起，轻度表现为局部水肿，严重时可伴随蛋白尿或肾功能异常。

1、毛细血管炎症

过敏性紫癜本质为小血管炎，脚肿可能与下肢毛细血管通透性增加有关。急性期需卧床休息，抬高患肢，避免剧烈运动，可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、复方甘草酸苷片改善血管脆性。

2、过敏反应

接触食物或药物过敏原可能加重血管炎症反应。家长需记录患儿近期饮食及用药史，回避海鲜、坚果等常见致敏食物，必要时在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪片或孟鲁司特钠片抗过敏。

3、肾脏损害

脚肿伴尿泡沫增多提示紫癜性肾炎可能，与免疫复合物沉积相关。需监测尿常规及肾功能，若出现血尿或蛋白尿，需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片或吗替麦考酚酯片进行免疫调节治疗。

4、继发感染

链球菌等感染可能诱发或加重病情。伴随发热或咽痛时需检查血常规及抗链O，确诊后选用阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒控制感染。

患儿应保持低盐饮食，每日测量腿围及尿量，避免抓挠皮肤紫癜，若脚肿持续超过3天或出现少尿需立即复诊。