打了乙肝疫苗还会不会感染乙肝

Question

打了乙肝疫苗还会不会感染乙肝

Answer 1

接种乙肝疫苗后仍有小概率感染乙肝病毒，感染风险主要与疫苗应答不足、病毒变异、免疫系统异常、暴露方式等因素有关。

1、疫苗应答不足

约5%-10%人群对疫苗应答较弱，抗体水平低于保护阈值。建议接种后检测乙肝表面抗体，若滴度不足可补种1-3剂疫苗。

2、病毒变异

S基因变异可能导致疫苗逃逸株出现。此类感染者需进行病毒基因分型，临床可选用替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物治疗。

3、免疫缺陷

艾滋病患者、器官移植受者等免疫抑制人群抗体产生率低。建议定期监测抗体水平，必要时采用乙肝免疫球蛋白联合抗病毒药物预防。

4、高危暴露

输血、针刺伤等大量病毒暴露可能突破免疫防御。暴露后应立即检测抗体并加强接种，同时进行HBV-DNA检测。

日常应避免共用剃须刀等血液暴露行为，医务人员等高危人群建议每5年复查抗体水平。