妇科检查无法直接准确判断子宫内膜厚度,需结合超声检查等辅助手段。子宫内膜厚度评估主要通过阴道超声、宫腔镜、病理检查等方式完成。
双合诊或三合诊仅能粗略感知子宫大小及形态,对内膜厚度判断误差较大,尤其肥胖或子宫位置异常者准确性更低。
经阴道超声是测量内膜厚度的金标准,可清晰显示内膜分层结构,误差小于1毫米,适合监测排卵期变化或病理性增厚。
对于异常子宫出血患者,宫腔镜能直视内膜形态并定点取材,可鉴别息肉、黏膜下肌瘤等导致内膜增厚的器质性病变。
诊刮或活检获取的内膜组织经病理学检查,既能确认厚度又可判断有无增生、癌变,是确诊内膜病变的最终依据。
建议月经周期异常或绝经后出血患者定期进行超声监测,避免自行判断延误诊疗时机。