梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物,早期梅毒可通过苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等治疗,晚期或神经梅毒需增加疗程并联合水剂青霉素。
一期、二期梅毒首选苄星青霉素肌肉注射,普鲁卡因青霉素也可作为替代方案。治疗期间需定期复查血清滴度。
三期梅毒或潜伏梅毒需延长青霉素疗程至3周,心血管梅毒可能需配合泼尼松预防吉海反应。
神经梅毒需静脉注射水剂青霉素,必要时联合丙磺舒延长药物作用时间,治疗期间需监测脑脊液指标。
青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,妊娠期患者需经脱敏处理后使用青霉素以确保胎儿安全。
治疗期间禁止性行为直至血清学转阴,伴侣需同步筛查,日常注意增强免疫力并避免饮酒。