直肠巨大肿瘤多数情况下可以手术切除,具体需根据肿瘤性质、侵犯深度及患者全身状况评估,处理方式主要有根治性切除术、姑息性减瘤手术、术前新辅助治疗联合手术、腹腔镜辅助手术。
适用于未发生远处转移的局限性肿瘤,完整切除肿瘤及周围淋巴结,术后需配合放化疗降低复发概率。
针对晚期无法根治的患者,通过部分切除缓解肠梗阻或出血症状,需联合靶向治疗控制进展。
对局部进展期肿瘤,术前采用放化疗缩小肿瘤体积,提高手术切除率,常用方案包括卡培他滨联合放疗。
适用于部分位置较浅的肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势,但需严格评估肿瘤与周围血管神经的解剖关系。
术后需定期进行肠镜和影像学复查,保持高蛋白饮食促进伤口愈合,避免剧烈运动防止腹压增高。