宫颈粘连怀孕后可能出现阴道出血、下腹坠痛、胎停育、反复流产等症状。宫颈粘连对妊娠的影响主要有胚胎发育异常、流产风险增加、分娩障碍、继发感染等。
妊娠早期可能出现点滴状出血,因粘连导致子宫内膜供血不足或绒毛膜剥离引起。需卧床休息并监测孕酮水平,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
宫腔容积受限引发不规律宫缩,表现为持续性隐痛或阵发性绞痛。可通过硫酸镁注射液抑制宫缩,配合间苯三酚注射液缓解平滑肌痉挛。
严重粘连会导致胚胎着床位置异常或营养供应障碍,超声检查可见胎心消失。确诊后需行宫腔镜下粘连分离术,术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
宫颈机能不全合并粘连时易发生晚期流产,典型表现为无痛性宫口扩张。妊娠14-18周可考虑宫颈环扎术,配合盐酸利托君片抑制宫缩。
确诊妊娠后应定期进行超声监测,避免剧烈运动及性生活,出现异常分泌物或腹痛需立即就医。孕期营养需保证优质蛋白和叶酸摄入。