直肠肿瘤手术后还能活多久要化疗吗

Question

便血反复出现，到医院检查才发现直肠内有肿瘤，已经做了手术切除，术后还能活多久呢？手术后需要化疗吗？

Answer 1

直肠肿瘤手术后生存期与是否需化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，术后5年生存率早期可达较高水平，中晚期需结合化疗等综合治疗。

1、肿瘤分期

早期直肠癌术后无须化疗，5年生存率较高；局部进展期需辅助化疗降低复发风险，常用方案包括卡培他滨、奥沙利铂等。

2、病理特征

低分化腺癌、脉管侵犯等高危因素需化疗，可选用FOLFOX方案；神经内分泌瘤等特殊类型可能无须化疗。

3、分子分型

微卫星不稳定型对化疗敏感性较差，RAS突变型需靶向药物联合化疗，如西妥昔单抗联合FOLFIRI方案。

4、患者状态

高龄或合并基础疾病者需评估化疗耐受性，可能调整剂量或选择卡培他滨单药等温和方案。

术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，保持高蛋白饮食及适度运动，具体治疗方案须由肿瘤科医生根据病理报告制定。