甲减需要做哪些检查确诊

Question

上一个月我朋友身体不舒服，到医院检查说是甲减，现在需要去医院做检查确诊。甲减需要做哪些检查确诊呢？

Answer 1

甲状腺功能减退的确诊检查主要有甲状腺功能五项、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声、促甲状腺激素释放激素兴奋试验。

1、甲状腺功能五项

包括总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素测定，可评估甲状腺激素水平及垂体-甲状腺轴反馈调节状态。

2、抗体检测

抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体检测有助于判断自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，约80%原发性甲减患者存在抗体阳性。

3、甲状腺超声

通过高频超声观察甲状腺体积、血流信号及结节情况，可辅助鉴别桥本甲状腺炎、甲状腺术后改变等病因导致的甲减。

4、TRH兴奋试验

静脉注射促甲状腺激素释放激素后监测TSH变化，可鉴别垂体性甲减与下丘脑性甲减，适用于TSH轻度升高但游离甲状腺素正常的亚临床甲减患者。

确诊甲减需结合临床症状与实验室检查结果，部分患者需定期复查甲状腺功能以调整药物剂量，日常注意避免高碘饮食。