直肠肿瘤2厘米多数属于早期。肿瘤分期需结合浸润深度、淋巴结转移、远处转移等因素综合评估,主要影响因素有肿瘤分化程度、病理类型、影像学特征、临床症状。
高分化腺癌恶性程度较低,2厘米肿瘤多为T1-T2期;低分化或未分化癌进展较快,需进一步评估浸润范围。
腺瘤性息肉恶变或绒毛状腺瘤通常进展较慢;印戒细胞癌等特殊类型即使体积较小也可能存在微转移灶。
超声内镜可判断肿瘤浸润肠壁层次,MRI能评估直肠系膜淋巴结状态,CT有助于发现远处器官转移征象。
单纯便血多提示局部病变,伴随肠梗阻、消瘦或贫血可能提示进展期,需完善肿瘤标志物检测。
建议尽早就医完成肠镜活检及全身分期检查,早期直肠癌可通过内镜下切除或根治性手术获得良好预后,术后需定期随访监测复发。