梅毒一期可以完全治愈。梅毒一期属于早期梅毒,通过规范治疗可彻底清除病原体,治愈方式主要有青霉素治疗、替代药物方案、定期血清学随访、性伴侣同步筛查。
苄星青霉素是首选药物,单次肌注即可杀灭梅毒螺旋体,治愈率超过90%,治疗期间可能出现发热等赫氏反应。
青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,需连续用药14天,治疗期间需监测肝肾功能。
治疗后需每3个月复查非特异性抗体滴度,直至滴度转阴或下降4倍以上,持续随访2年确认无复发。
确诊前90天内所有性接触者均需接受梅毒检测和预防性治疗,避免重复感染。
治愈后须保持安全性行为,治疗后6个月及1年需复查脑脊液排除神经梅毒,日常避免共用针具等血液暴露行为。