高脂血症的诊断主要依据血脂检测、病史评估、体格检查及危险分层,最新指南强调综合评估心血管风险。
1、血脂检测:
通过空腹静脉血检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,其中低密度脂蛋白胆固醇是核心指标。
2、病史评估:
需收集家族史、既往心血管事件、糖尿病等合并症信息,早发性心血管疾病家族史患者需更早筛查。
3、体格检查:
检查黄色瘤、角膜环等体征,肥胖者需测量腰围,高血压患者需多次测量血压。
4、危险分层:
结合血脂水平与ASCVD风险评分系统评估10年心血管风险,极高危患者低密度脂蛋白胆固醇目标值更低。
建议定期监测血脂水平,控制体重并保持低脂饮食,确诊后需遵医嘱进行长期管理。