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三项胆红素偏高是癌吗
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三项胆红素偏高是癌吗
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  • 马烈 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
    三项胆红素偏高不能认为是癌。三项胆红素主要是指总胆红素,非结合胆红素和结合胆红素。胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。红细胞破坏过多、肝细胞胆红素转运蛋白缺陷、葡萄糖醛酸结合缺陷、排泄障碍及胆道阻塞,均可引起胆红素代谢障碍。临床上通过检测血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿内胆红素及尿胆源,借以诊断有无溶血以及判断肝胆系统在胆红素代谢中的功能状态。如果是以直接胆红素升高为主,这种情况下首先考虑是梗阻性黄疸所造成的,常见的疾病有胆道的结石,胰头癌,壶腹周围癌,如果是以间接胆红素升高为主,这种情况下很有可能是肝细胞性的黄疸,或者是溶血性黄疸,如急慢性的肝炎,输血后的溶血等。三项胆红素均增高是肝细胞性黄疸,可见于各种类型的肝病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、自身免疫性肝病等。三项胆红素均偏高,多见于肝细胞损伤,建议进一步行肝脏B超或者上腹部CT 进一步排除肝脏实质性病变。
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