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肝破裂出血怎么办

女，21岁

病情描述:

肝破裂出血怎么办

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

肝破裂出血是临床上危重疾病，处理肝破裂出血方式要根据出血量的大小。如果出血量比较小，肝脏影像学提示肝脏出血在肝包膜下或者肝边缘有少量出血，患者生命体征稳定，血红蛋白无明显下降，可以密切观察监控。如果出血量比较大，患者血压下降、心率加快、出现失血性休克，或者在密切观察的过程中，患者突然出现失血性休克的表现，需要立即开通液路，大量补液、输血支持对症治疗，马上急诊手术。手术主要是肝脏介入手术或开腹手术。明确肝脏破裂出血位置及血管，通过造影或手术探查后，将出血血管用填塞剂或外科结扎。同时还要明确是否存在其他毗邻脏器损伤，一并进行处理。

相关问题

什么原因引起的埃博拉病毒

与带有埃博拉病毒的野生动物接触，是引起人类感染埃博拉病毒的原因。但关于埃博拉病毒的具体来历尚无定论，目前怀疑与蝙蝠有关。埃博拉病毒于1976年在刚果北部的埃博拉河沿岸被发现，当时有50多个村子的村民感染。根据现有研究发现，人类感染埃博拉病毒的原因，与接触非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生动物有关。但也有相关实验证实，人类和猴子、猩猩均为该病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源头，因为蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。

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埃博拉会不会通过说话传播

埃博拉不会通过说话传播。目前研究发现的埃博拉病毒传播方式，主要是接触传播，包括与感染者进行皮肤接触或密切接触感染者的体液、唾液、分泌物、排泄物或污染物等，才可能被感染。埃博拉病毒主要通过直接接触进行传播，不会通过空气、水和食物进行传播，当与感染者面对面说话时，除非对方口中喷出的唾液沫进入了你的口腔、鼻腔、眼睛或破损皮肤内，才能实现病毒的传播。

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埃博拉传染源包括哪些

埃博拉是一种人畜共患的病原体，主要传染源包括感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物。但有相关研究发现，果蝠才是埃博拉病毒的最初传染源。经过相关调查和研究，发现病毒传染源为丛林中的猴子、猩猩等灵长类的野生动物，当时是有人接触了这些动物的尸体才感染了埃博拉病毒。另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地区，研究者发现有多种果蝠体内均携带埃博拉病毒，并且这些果蝠没有出现死亡。但是人类和非人灵长类动物，感染埃博拉病毒以后，均会出现死亡。因此，可以推测埃博拉病毒的最初传染源应该是果蝠。

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埃博拉出现的原因

埃博拉病毒早期在动物体中发现，为RNA丝状病毒，其致死风险较高。可通过接触传播，病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。埃博拉属于丝状病毒，是较为罕见的RNA病毒，又被称为伊波拉病毒，最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，致死率较高，在50%-90%之间，主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。埃博拉病毒属于人畜共同病毒，主要通过接触传播，如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状，伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。

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埃博拉病毒如何攻击人体

埃博拉病毒进入体内后，将体内多项细胞作为营养品，快速分裂并在体内繁殖，导致感染者皮肤、血管、脏器出现不同程度的坏死症状。埃博拉攻击人体的方式较为凶残，一旦病毒进入体内后，身体的各项细胞都可成为埃博拉病毒的养品，任由病毒疯狂复制。血液中也会出现较小的凝块，并吸附在血管壁上，导致血液越来越粘稠、血管壁越来越厚，从而切断人体各个器官及部位的血液供给，造成全身性坏死。同时，埃博拉病毒还会影响结缔组织，让感染者的皮肤从底层液化、坏死，出现各种水疱、疹块症状，多数患者的皮肤粘膜会变得脆弱，从内至外都可出现出血症状，严重者，内脏器官也将逐渐坏死。

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