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肘管综合征的临床表现
病情描述:
肘管综合征的临床表现
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院
    肘管综合征是指尺神经在肘关节内侧、肘管尺神经沟内受到各种原因导致的压迫、牵拉或者是磨损,出现了尺神经受压的一些表现。尺神经是支配手部一根重要的神经,支配手部尺侧一个半手指的感觉,主要是小指还有环指尺侧的感觉。另外,支配着环指、小指指深屈肌腱,还有大部分手的内在肌的功能。
    一旦损伤或受压后,就会导致两方面的障碍,一个是感觉的障碍,还有一个就是运动的障碍。早期的时候,损伤的表现主要是感觉的障碍,可以发现小指,还有环指尺侧会有感觉的异常,这种异常包括酸胀、麻木、疼痛这些不适。在肘关节还有前臂的内侧,有时候也会有一些疼痛、不适感。早期的感觉异常症状可以间歇性的发生,但是随着病程的进展,这种症状可能会逐渐加重,变成一种持续性的感觉异常,患者甚至可能在睡眠中被麻醒,可能是在睡眠中肘关节过度屈曲导致的。
    随着病程的进展,患者会有手指肌肉力量的减弱,比如抓握能力下降,而且手的灵活性下降,不能从事一些精细的活动,如写字,抓取一些细小的物件都比较困难。在病程的后期,患者可能会出现不可逆转的手部肌肉的萎缩,比如虎口区域还有小鱼际的萎缩,主要是因为肌肉已经失去了尺神经的营养供应,慢慢的出现了营养障碍导致的萎缩,逐渐的会出现尺侧爪形手的畸形,这是一个典型的尺神经受损的体征,严重影响手部的功能,早期诊断和早期干预非常重要。
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