肘管综合征的临床表现

Question

肘管综合征的临床表现

Answer 1

肘管综合征是指尺神经在肘关节内侧、肘管尺神经沟内受到各种原因导致的压迫、牵拉或者是磨损，出现了尺神经受压的一些表现。尺神经是支配手部一根重要的神经，支配手部尺侧一个半手指的感觉，主要是小指还有环指尺侧的感觉。另外，支配着环指、小指指深屈肌腱，还有大部分手的内在肌的功能。
一旦损伤或受压后，就会导致两方面的障碍，一个是感觉的障碍，还有一个就是运动的障碍。早期的时候，损伤的表现主要是感觉的障碍，可以发现小指，还有环指尺侧会有感觉的异常，这种异常包括酸胀、麻木、疼痛这些不适。在肘关节还有前臂的内侧，有时候也会有一些疼痛、不适感。早期的感觉异常症状可以间歇性的发生，但是随着病程的进展，这种症状可能会逐渐加重，变成一种持续性的感觉异常，患者甚至可能在睡眠中被麻醒，可能是在睡眠中肘关节过度屈曲导致的。
随着病程的进展，患者会有手指肌肉力量的减弱，比如抓握能力下降，而且手的灵活性下降，不能从事一些精细的活动，如写字，抓取一些细小的物件都比较困难。在病程的后期，患者可能会出现不可逆转的手部肌肉的萎缩，比如虎口区域还有小鱼际的萎缩，主要是因为肌肉已经失去了尺神经的营养供应，慢慢的出现了营养障碍导致的萎缩，逐渐的会出现尺侧爪形手的畸形，这是一个典型的尺神经受损的体征，严重影响手部的功能，早期诊断和早期干预非常重要。