牙齿发黄可能由外源性着色、内源性着色、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起,可通过洁牙、冷光美白、贴面修复等方式改善。
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素沉积在牙面。槟榔中的槟榔碱也会与唾液反应形成深色化合物。这类情况可通过超声波洁治去除色素,日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。
牙本质小管结构异常会使牙本质颜色透出,常见于牙外伤后血色素渗入牙体。重度变色可考虑髓腔内漂白,配合使用过氧化脲凝胶进行家庭美白维护。
婴幼儿期维生素D缺乏或高热疾病会影响釉质矿化,导致釉质多孔结构易吸附色素。轻症可用渗透树脂封闭微孔,重症需全冠修复。建议儿童期定期涂氟增强釉质抗酸能力。
儿童在牙齿发育期服用四环素类药物会形成牙本质内不可逆的螯合物。中重度变色可采用微研磨联合家庭美白,顽固性变色需要瓷贴面覆盖。孕妇及8岁以下儿童应禁用四环素类药物。
饮用水中氟含量超过1mg/L会导致釉质矿化异常,表现为白垩色或褐色斑块。渗透树脂可改善轻度氟斑牙,中重度需进行微创贴面修复。高氟地区建议安装反渗透净水设备。
日常应减少吸烟、饮用深色饮料的频率,进食后及时漱口。选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙导致釉质磨损。每年进行1-2次专业洁治,发现牙齿颜色异常变化时需及时就诊,牙釉质缺损患者可使用含硝酸钾的脱敏牙膏。儿童换牙期应注意营养均衡,避免缺钙影响恒牙发育。