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牙根炎怎么治疗
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牙根炎怎么治疗
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  • 张天奇 副主任医师 山东省立医院

    牙根炎可通过根管治疗、药物治疗、手术治疗、日常护理、中医调理等方式治疗。牙根炎通常由龋齿、牙周病、外伤、细菌感染、免疫力下降等原因引起。

    1、根管治疗

    根管治疗是牙根炎的主要治疗方式,适用于牙髓腔或根尖周组织感染的病例。通过清除坏死牙髓组织、消毒根管并填充材料,消除炎症源。治疗过程需分次进行,可能配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。治疗后需避免患牙咬硬物,防止牙体折裂。

    2、药物治疗

    急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。伴牙龈肿胀时可使用复方氯己定含漱液消炎。药物治疗需配合口腔清洁,避免药物与酒精同服。孕妇及过敏体质者用药前应咨询医生。

    3、手术治疗

    对于根尖囊肿或严重骨质破坏的病例,可能需行根尖切除术或意向性再植术。手术可清除病灶组织,促进骨质修复。术后需使用复方硼砂含漱液保持口腔卫生,避免剧烈运动。糖尿病患者术前需控制血糖水平。

    4、日常护理

    使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿,每日使用牙线清理牙间隙。避免过冷过热饮食刺激患牙,戒烟限酒减少黏膜刺激。可含漱温盐水缓解牙龈肿痛,但不可替代正规治疗。定期口腔检查能早期发现潜在问题。

    5、中医调理

    风火牙痛可选用黄连上清丸清热泻火,虚火牙痛适用知柏地黄丸滋阴降火。局部可用冰硼散外敷消肿止痛,或针灸合谷、颊车等穴位缓解症状。中药治疗需辨证施治,长期服用需监测肝肾功能。

    牙根炎患者应保持每日两次有效刷牙,使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。饮食注意补充维生素C和钙质,适量食用牛奶、西蓝花等食物。避免用患牙咬硬物或开瓶盖,防止牙齿折裂。若出现自发痛、咬合痛加重或面部肿胀,应立即就诊。治疗后需按医嘱复查X线,评估根尖周愈合情况。

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