排尿性晕厥是什么原因

Question

排尿性晕厥是什么原因

Answer 1

排尿性晕厥可能由迷走神经反射亢进、体位性低血压、膀胱过度排空、心律失常等原因引起，通常表现为排尿后突发短暂意识丧失。

1、迷走神经反射亢进

排尿时膀胱压力骤降可能刺激迷走神经，导致心率减慢和血压下降。建议夜间使用坐便器排尿，避免长时间憋尿，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱或异丙肾上腺素等药物调节自主神经功能。

2、体位性低血压

快速起身排尿时血液重新分布可能引发脑部供血不足。起床时应遵循"三个30秒"原则，必要时穿戴弹力袜，严重者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴或氟氢可的松等升压药物。

3、膀胱过度排空

前列腺增生或神经源性膀胱患者排尿时腹压急剧变化可能诱发晕厥。需治疗原发病，采用分段排尿方式，可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺或托特罗定等药物改善排尿功能。

4、心律失常

排尿动作可能触发病态窦房结综合征或长QT综合征患者出现心源性晕厥。需完善动态心电图检查，根据心律失常类型遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮或植入起搏器等治疗。

排尿性晕厥患者应保持充足水分摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，夜间排尿建议开灯并有人陪同，反复发作者需排查心血管和神经系统疾病。