慢性乙型病毒肝炎目前难以完全治愈,但可通过抗病毒治疗有效控制病情。治疗目标主要为抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进展。
一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦,需长期用药抑制HBV-DNA复制。治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量。
干扰素α可通过调节免疫功能促进病毒清除,适用于部分HBeAg阳性患者。可能出现发热、乏力等不良反应。
肝硬化患者需预防食管胃底静脉曲张破裂,肝癌高危人群应每6个月进行超声和AFP筛查。
严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息。高蛋白、低脂饮食有助于肝细胞修复。
建议慢性乙肝患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,出现乏力加重、黄疸等症状应及时就医。