膝盖滑膜炎怎么治疗

Question

膝盖滑膜炎怎么治疗

Answer 1

膝盖滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。慢性期可进行适度关节活动度训练，但需避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。休息时可将患肢抬高，有助于减轻关节肿胀。

2、冷敷热敷

急性发作48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，能有效缓解疼痛和肿胀。慢性期或急性期48小时后可改用热敷，使用热水袋或热毛巾，温度不超过40℃，每次20-30分钟，促进局部血液循环。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。严重者可短期口服泼尼松片。伴有感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。痛风性关节炎患者需配合服用别嘌醇片控制血尿酸。

4、关节腔注射

对于反复发作或顽固性滑膜炎，可在无菌操作下进行关节腔穿刺，注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与盐酸利多卡因注射液的混合液。每年注射次数不宜超过3-4次，需严格避免感染风险。

5、手术治疗

经保守治疗无效、关节腔大量积液或存在游离体时，可考虑关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练，逐步恢复关节功能。严重骨关节炎继发的滑膜炎可能需行人工膝关节置换术。

膝盖滑膜炎患者日常应注意控制体重，减轻关节负担；避免长时间保持跪姿或蹲姿；冬季做好膝关节保暖；可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于抑制炎症反应。若出现关节红肿热痛加重、活动受限等情况应及时复诊。