腰椎椎管狭窄可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。症状轻重与椎管狭窄程度、神经受压情况等因素相关。
热敷或低频电刺激有助于改善局部血液循环,牵引治疗可暂时扩大椎管容积,需在康复师指导下重复进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻神经根水肿,神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复,严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
经皮椎间孔镜可精准去除压迫物,椎管成形术通过骨凿扩大椎管,适用于保守治疗无效但未达手术指征者。
椎板切除减压术能彻底解除神经压迫,椎间融合术用于合并腰椎不稳者,术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
急性期建议卧床休息2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,日常避免久坐及负重活动,可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。