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腰椎椎管狭窄治疗方法有哪些

女，38岁

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腰椎椎管狭窄治疗方法有哪些

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党保平副主任医师西京医院九八六医院北区

腰椎椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式治疗。腰椎椎管狭窄通常由退行性变、先天性发育异常、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、保守治疗
适用于轻度症状患者，包括卧床休息、物理治疗、佩戴腰围等。物理治疗可采用热敷、牵引、电疗等方法缓解神经压迫症状。
2、药物治疗
常用药物包括塞来昔布、甲钴胺、地奥司明等。塞来昔布可缓解炎症反应，甲钴胺营养神经，地奥司明改善微循环，需在医生指导下使用。
3、微创介入治疗
包括椎间孔镜手术、射频消融术等。椎间孔镜手术通过小切口解除神经压迫，创伤小恢复快，适合单纯椎间盘突出合并狭窄患者。
4、开放手术治疗
适用于严重狭窄或合并脊柱不稳患者，常见术式有椎管减压术、椎间融合术等。椎管减压术通过切除压迫物扩大椎管容积，必要时需联合内固定。
建议患者避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼，控制体重减轻腰椎负荷，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。

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