小儿盗汗主要表现为睡眠中异常出汗,可能由生理性因素或维生素D缺乏性佝偻病、结核病等病理性因素引起,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
环境温度过高、被褥过厚或睡前活动量过大可能导致生理性盗汗。表现为头部、颈部轻微潮湿,无伴随症状。建议保持室温20-24℃,选择透气棉质睡衣,睡前1小时避免剧烈运动。生理性盗汗无须特殊治疗,通过改善睡眠环境多可缓解。
维生素D缺乏性佝偻病患儿常见夜间多汗伴枕秃、方颅等症状,与钙磷代谢异常有关。需遵医嘱补充维生素D滴剂(如星鲨维生素D滴剂)和碳酸钙D3颗粒,同时每日保证1-2小时户外日照。哺乳期母亲应同步补充维生素D,配方奶喂养需计算每日摄入量是否达标。
结核感染可引起盗汗伴低热、消瘦,需进行结核菌素试验确诊。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程6-9个月。呼吸道感染恢复期也可能出现暂时性盗汗,一般随病情好转消失。
甲状腺功能亢进患儿除盗汗外,还可能出现心悸、体重下降,需检测甲状腺激素水平。确诊后需服用甲巯咪唑片控制甲状腺素分泌,定期复查肝功能。糖尿病患儿夜间低血糖也可能引发盗汗,需监测睡前血糖值。
部分儿童因自主神经发育不完善出现单纯性盗汗,无其他器质性疾病。可尝试中医推拿(如捏脊疗法)或服用虚汗停颗粒调节体质。睡前用浮小麦30克煎水代茶饮也有辅助收敛止汗作用。
家长应记录盗汗发生频率、伴随症状及与饮食活动的关联性,避免自行使用止汗药物。保证每日饮水量,选择吸湿排汗的竹纤维床品,出汗后及时擦干避免着凉。若盗汗持续2周以上或伴随发热、体重下降等症状,需尽早就医排查潜在疾病。