脑梗死的治疗药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等,需根据患者具体情况在医生指导下使用。脑梗死是由脑部血液供应障碍引起的缺血性脑血管疾病,治疗需结合药物溶栓、抗血小板聚集、神经保护等多种手段。
阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的基础药物,通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成,从而预防血栓形成。适用于非心源性脑梗死的二级预防,可降低复发风险。常见不良反应包括胃肠刺激,长期使用需监测出血倾向。对阿司匹林过敏或活动性出血患者禁用。
硫酸氢氯吡格雷片通过选择性抑制ADP受体阻断血小板聚集,常与阿司匹林联用于急性期治疗或高危患者。对阿司匹林不耐受者可单独使用,需注意可能引发白细胞减少。用药期间应避免与奥美拉唑等质子泵抑制剂合用,以免影响药效。
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,稳定动脉粥样硬化斑块。适用于伴有高脂血症的脑梗死患者,需长期规律服用。可能出现肝功能异常或肌痛,用药初期需监测转氨酶和肌酸激酶水平。严重肝病患者禁用。
依达拉奉注射液具有清除自由基的神经保护作用,适用于急性缺血性脑卒中发病72小时内静脉滴注。可减轻脑水肿和神经细胞损伤,改善神经功能缺损。肾功能不全者需调整剂量,常见不良反应包括皮疹和肝功能异常。
丁苯酞软胶囊能改善脑微循环和能量代谢,促进神经功能恢复。适用于轻中度急性缺血性脑卒中,需在发病48小时内开始服用。可能出现转氨酶轻度升高,用药期间应避免与肝药酶诱导剂合用。严重肝肾功能不全者慎用。
脑梗死患者除规范用药外,需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,适度进行康复训练。急性期应绝对卧床,避免情绪激动;恢复期可逐步进行肢体功能锻炼。定期复查血脂、凝血功能等指标,严格遵医嘱调整用药方案,不可自行停药或更改剂量。出现头痛加重、肢体无力等异常症状需立即就医。