痫病的治疗原则是什么

Question

痫病的治疗原则是什么

Answer 1

痫病的治疗原则主要有控制发作、减少不良反应、提高生活质量、病因治疗和长期管理。痫病即癫痫，需根据发作类型、病因及患者个体情况制定个性化方案。

1、控制发作

通过抗癫痫药物抑制异常放电是核心措施。常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片和卡马西平片等，需根据发作类型选择。药物需规律服用，避免漏服或自行停药。对于药物难治性癫痫，可考虑神经调控或手术治疗。

2、减少不良反应

治疗中需监测药物副作用，如肝功能损害、皮疹或认知影响。定期复查血药浓度，调整剂量至最低有效水平。联合用药时注意相互作用，必要时更换药物或采用单药治疗策略。

3、提高生活质量

避免诱发因素如睡眠不足、闪光刺激或情绪波动。患者可佩戴医疗警示标识，家属需掌握发作急救措施。心理疏导帮助缓解病耻感，职业康复训练维持社会功能。

4、病因治疗

继发性癫痫需针对原发病处理，如脑肿瘤切除、脑血管病干预或代谢紊乱纠正。儿童热性惊厥以退热为主，无需长期抗癫痫治疗。部分遗传性癫痫可尝试基因靶向治疗。

5、长期管理

建立定期随访制度，评估发作频率与药物疗效。妊娠期需调整用药方案，避免致畸风险。老年患者注意药物与共病相互作用。停药需满足2-5年无发作且脑电图正常，逐步减量。

癫痫患者应保持规律作息，避免高空作业、游泳等高风险活动。饮食均衡，适量补充维生素B6和镁元素。家属需学习发作时的侧卧、保护头颈部等急救措施，记录发作情况供医生参考。定期复查脑电图和影像学，及时调整治疗方案。