儿童真性近视可通过佩戴框架眼镜、使用角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动、视觉训练等方式治疗。真性近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、用眼环境不佳、调节功能异常等原因引起。
框架眼镜是矫正儿童真性近视的基础方法,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。选择镜片时需注意透光率和防蓝光功能,镜架应轻便且符合面部结构。定期复查视力并调整镜片度数,避免因度数不足加重近视。佩戴时需保持镜片清洁,避免划伤影响视觉效果。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率延缓近视进展。适合8岁以上且近视度数增长过快的儿童,需在专业医师指导下验配。使用时需严格遵循护理流程,避免角膜感染。可能出现暂时性视物模糊或异物感,需定期复查角膜状况。
0.01%阿托品滴眼液可通过抑制眼轴增长延缓近视进展,需在医生监督下长期使用。常见不良反应包括瞳孔散大和调节麻痹,建议睡前使用以减少对日间视力的影响。用药期间需定期监测眼压和调节功能,联合光学矫正效果更佳。对阿托品过敏者禁用。
每日2小时以上户外活动有助于延缓近视发展,自然光照可促进视网膜多巴胺分泌。建议进行球类运动等远近交替用眼活动,避免强烈阳光直射眼睛。阴天户外活动同样有效,室内运动无法替代户外光照作用。需与学校教育相结合,保证活动时间持续性。
通过反转拍、聚散球等工具锻炼调节功能,改善视疲劳症状。训练需在视光师指导下进行,每周3-5次,每次15-20分钟。可配合睫状肌放松按摩,缓解长期近距离用眼导致的痉挛。训练后可能出现暂时性视物模糊,属于正常反应。
儿童真性近视治疗需综合多种干预措施,建立屈光发育档案并每3-6个月复查。保持读写距离30厘米以上,每20分钟远眺20秒。饮食中适量补充维生素A和叶黄素,避免高糖食物。选择合适护眼台灯,保证光照强度500勒克斯以上。发现眯眼、歪头等异常用眼行为应及时就医检查。