痛风怎么治疗

Question

痛风怎么治疗

Answer 1

痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、遗传因素、肾脏疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入，每日饮水保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。限制啤酒和含糖饮料，酒精和果糖可能抑制尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱片缓解关节肿痛，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应。降尿酸药物包括别嘌醇片和非布司他片，需在医生指导下长期规律服用。碳酸氢钠片可碱化尿液，但需监测尿pH值避免过度碱化。

3、物理治疗

急性发作时可对受累关节进行冷敷，每次15-20分钟缓解疼痛和肿胀。慢性期可采用热敷改善局部血液循环，温度控制在40-45℃避免烫伤。超声波治疗和低频脉冲电磁场可能有助于减轻炎症反应，需在专业医师指导下进行。

4、中医调理

湿热痹阻型可选用四妙丸加减，具有清热利湿功效。痰瘀互结型适用桃红四物汤配合针灸治疗，取穴以足三里、阳陵泉为主。外治法可用金黄散外敷肿胀关节，或将中药煎汤熏洗患处，每日1-2次。

5、手术治疗

对于巨大痛风石或关节严重破坏者，可考虑痛风石清除术改善关节功能。关节镜手术能清理尿酸盐结晶，适用于反复发作的单一关节病变。严重畸形者可能需行关节成形术或置换术，术后仍需长期控制血尿酸水平。

痛风患者应建立规律作息，避免过度疲劳和关节损伤。控制体重在正常范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血尿酸水平，急性期抬高患肢减少活动。注意足部护理，选择宽松舒适的鞋子，避免诱发因素如寒冷刺激。出现关节红肿热痛应及时就医，不可自行调整药物剂量。