换瓣膜的十大后遗症

Question

换瓣膜的十大后遗症

Answer 1

心脏瓣膜置换术后可能出现多种后遗症，包括血栓形成、感染性心内膜炎、瓣周漏、心律失常、溶血性贫血、抗凝相关出血、瓣膜功能障碍、心功能不全、心理障碍和术后疼痛等。这些后遗症与手术操作、人工瓣膜特性、患者个体差异及术后管理密切相关。

血栓形成是机械瓣置换术后最常见的并发症，需长期抗凝治疗。感染性心内膜炎可发生在生物瓣或机械瓣，表现为发热、心脏杂音等。瓣周漏多因缝合不牢固导致，轻度可观察，重度需再次手术。心律失常以房颤多见，可能需药物或电复律治疗。溶血性贫血常见于机械瓣，严重时需输血或再次手术。抗凝治疗可能导致消化道出血、颅内出血等，需定期监测凝血功能。瓣膜功能障碍包括卡瓣、衰败等，生物瓣衰败率随时间增加。心功能不全与术前心功能状态相关，部分患者需强心利尿治疗。术后焦虑抑郁等心理问题发生率较高，需心理干预。手术切口疼痛多数在1-3个月内缓解，顽固性疼痛需排查其他原因。

术后应严格遵医嘱用药，定期复查超声心动图和凝血功能，保持口腔卫生预防感染，出现发热、气短、晕厥等症状及时就医。