白血病患者的血常规指标异常主要表现为白细胞计数显著升高或降低、血红蛋白及血小板减少,可能伴随中性粒细胞减少和异常淋巴细胞出现。
急性白血病常见白细胞计数超过10×10⁹/L或低于4×10⁹/L,慢性粒细胞白血病可高达100×10⁹/L以上,外周血涂片可见原始或幼稚细胞。
约80%患者出现正细胞正色素性贫血,血红蛋白多低于100g/L,与骨髓造血功能受抑制及红细胞生成减少有关。
血小板计数常低于100×10⁹/L,严重者可小于20×10⁹/L,易引发出血倾向,需警惕颅内出血风险。
中性粒细胞绝对值多低于1.5×10⁹/L,化疗后可能进一步降低,是感染高风险的重要预警指标。
发现血常规异常应及时完善骨髓穿刺等检查,治疗期间需定期监测血象变化,注意预防感染和出血。