川崎病多数情况下可以彻底治愈,预后良好。治疗关键在于早期诊断与规范用药,主要干预措施包括静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮质激素辅助治疗及冠状动脉病变监测。
急性期大剂量静脉注射免疫球蛋白可显著降低冠状动脉病变风险,通常需在发病10天内使用,有效率超过80%。
高剂量阿司匹林用于急性期退热抗炎,后期转为低剂量抗血小板治疗,需持续用药至冠状动脉评估正常。
对免疫球蛋白无反应者可采用糖皮质激素冲击治疗,常用甲泼尼龙,需监测血压血糖等副作用。
约15-25%患儿会出现冠状动脉扩张,需长期随访心脏超声,严重者需抗凝治疗或介入手术。
确诊患儿应定期复查心脏超声至少5年,恢复期避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入促进血管修复。