胆囊结石可能自行变小,但概率较低。结石体积变化主要与胆汁成分改变、胆囊收缩功能、药物溶解效果、结石类型等因素有关。
高胆固醇饮食或代谢异常可能导致胆汁中胆固醇过饱和,调整饮食结构后胆固醇浓度降低,部分胆固醇结石可能缩小。
胆囊规律收缩有助于小结石排出,改善胆囊动力可能使直径小于5毫米的结石减少,但需排除胆囊管梗阻。
熊去氧胆酸等溶石药物对X线阴性胆固醇结石可能有效,需连续服药半年以上,结石完全溶解率约30%-40%。
纯胆固醇结石较混合型结石更易溶解,钙化结石或胆色素结石通常难以变小,超声随访可观察结石变化。
建议低脂饮食并定期复查超声,若出现腹痛发热等症状需及时就医,直径超过2厘米的结石或伴有胆囊壁增厚者建议手术评估。