低压高需要吃降压药吗

Question

低压高需要吃降压药吗

Answer 1

低压高是否需要服用降压药需根据具体病情决定，主要影响因素有血压分级、合并症风险、生活方式改善效果及靶器官损害程度。

1、血压分级：

单纯低压高（舒张压90-99mmHg）且无其他危险因素时，可先通过减盐、减重等方式干预3-6个月；若持续超过100mmHg或合并高血压2级，通常建议启动药物治疗。

2、合并症风险：

合并糖尿病、冠心病等疾病时，即使低压轻度升高（≥90mmHg）也需用药控制。常用药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等。

3、生活方式改善：

限盐、规律运动可使部分患者舒张压下降5-10mmHg。每日钠摄入应低于5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

4、靶器官损害：

出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害时需立即用药。可选用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利等具有器官保护作用的药物。

建议每日监测血压并记录，避免摄入酒精和咖啡因，若调整生活方式后血压仍未达标应及时就医评估用药方案。